Кристаллы сульфаниламидов
У 42-летнего мужчины, госпитализированного для лечения пневмоцистной пневмонии, развились утомляемость и снижение диуреза. В анамнезе у него была инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Количество CD4+ Т-клеток составило 122 на кубический миллиметр, а вирусная нагрузка ВИЧ составила 1 430 000 копий на миллилитр. Утомляемость и снижение диуреза начались через 1 неделю после начала внутривенного введения триметоприма-сульфаметоксазола. Уровень азота мочевины крови составил 46 мг/дл (16,4 ммоль/л), уровень креатинина 3,7 мг/дл (327 мкмоль/л) при исходных значениях 15 и 0,8 мг/дл (5,4 ммоль/л и 70 мкмоль/л). литр) соответственно. Уровень калия составил 3,8 ммоль/л (референсный диапазон от 3,4 до 5,0). Анализ мочи показал
Читать дальше →
5-летний мальчик был доставлен в дерматологическую клинику с 2-недельным анамнезом безболезненных волдырей, локализованных на мошонке (картинка А). В остальном он был здоров и не принимал никаких лекарств. Физикальный осмотр показал множественные безболезненные и напряженные Буллы, содержащие прозрачную или слегка геморрагическую жидкость на мошонке. Никаких патологий слизистой оболочки или волдырей нигде не наблюдалось. Была получена биопсия
В лабораторных условиях коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) был инокулирован в клетки бронхиального эпителия человека. Эта прививка, которая была выполнена в установке уровня 3 биобезопасности, имела кратность заражения (указывающую на соотношение вирусных частиц к целевым клеткам дыхательных путей) 3:1. Затем эти клетки
69-летний мужчина с сахарным диабетом 2 типа обратился в офтальмологическую клинику для проведения планового офтальмологического обследования. Тремя годами ранее он перенес операцию по удалению катаракты и витрэктомию правого глаза по поводу отслойки сетчатки. Клиническое обследование правого глаза показало наличие белого вещества, покрывающего верхнюю треть радужки. Острота зрения составляла 20/400 в правом глазу и 20/40 в левом. Щелевой осмотр правого глаза выявил умеренный отек роговицы, а также слой эмульгированного силиконового масла
25-летний мужчина обратился в клинику отоларингологии с гиперназальной речью и регургитацией пищи в носовую полость, которая присутствовала с детства. В анамнезе у него не было рецидивов ушных инфекций или задержек в росте или развитии речи. Физикальное обследование выявило раздвоенный язычок и подслизистый дефект по средней линии
У 8-летнего мальчика появились подкожные узелки, связанные с лихорадкой в анамнезе в течение 1 недели через 2 месяца после начала лечения рецидивирующего В-клеточного лейкоза. У него была панцитопения в течение 57 дней, и лабораторные исследования показали уровень гемоглобина 7,5 г на децилитр (референтный диапазон от 11,5 до 14,5), количество лейкоцитов 200 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 5000 до 11 000) и количество тромбоцитов 12 000 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 150 000 до 400 000). Лихорадка сохранялась, несмотря на начало внутривенного введения антибиотиков широкого спектра