В остальном здоровый 73-летний мужчина страдал безболезненной варусной деформацией большого пальца левой ноги (фото А), которая прогрессировала на протяжении многих лет. Он сообщил, что перенес фасциэктомию правой руки по поводу контрактуры Дюпюитрена, которая рецидивировала после операции. Теперь у него были контрактуры Дюпюитрена обеих рук. У него не было соответствующего семейного анамнеза, и он не принимал никаких лекарств. Физикальное обследование подтвердило наличие левого варусного отростка, для чего ему потребовалась обувь, изготовленная на заказ, и выявило утолщение подошвенной фасции на медиальной стороне левой стопы. Предоперационная рентгенограмма показала клинически значимую деформацию левой первой плюсневой кости (фото В). Во время операции ему было проведено
Читать дальше →

83-летний мужчина с эпилепсией в анамнезе и отдаленной травмой головы начал лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) из-за апноэ во сне. Два месяца спустя он был госпитализирован в клинику с лихорадкой, головными болями и водянистой жидкостью, капающей из его правой ноздри. Был диагностирован стрептококковый менингит. Оториноларингологическое обследование первоначально не дало результатов, хотя жидкость, впоследствии взятая из правой ноздри, дала положительный результат на бета-микроэлементы. Пациент заявил, что в течение последних 10 лет у него была
Читать дальше →

Страдающий ожирением 50-летний мужчина без известной истории болезни обратился с некротической инфекцией правой стопы, которая началась 10 днями ранее с поражений, которые он приписал ношению новой обуви. У него был обнаружен диабет (уровень гликированного гемоглобина 10,5%) с периферической невропатией; он был лихорадочным, без лейкоцитоза или рентгенологических признаков поражения костей правой стопы. Пациент фотографировал очаг поражения два раза в день, думая, что он заживет самопроизвольно (фото А). На предоперационных фотографиях видны эритема (1-й день), волдыри (3-й день), некротизирующий абсцесс (6-й день) и раневая инфекция, требующая хирургического вмешательства (10-й день). Пациенту была проведена
Читать дальше →

40-летняя женщина была госпитализирована с полиартралгией и рецидивирующими отеками в течение 7 лет. Она отметила множественные белые твердые припухлости, развившиеся в течение года. В семейном анамнезе подагры не было. Она принимала пероральный преднизолон (20 мг/сут) в качестве самолечения более года. Физикальный осмотр выявил множественные тофусы на кистях, ступнях, локтях и коленях. Некоторые были на коже, изъязвлены и выделяли белый меловой материал (A, B, C, D). Лабораторные данные показали
Читать дальше →

Беременные женщины с перегородчатой маткой подвержены риску акушерских осложнений из-за уменьшения полости матки, менее эффективных мышц, неспособности к растяжению, дисфункции миометрия и шейки матки, недостаточной сосудистости и плохо развитого эндометрия. Он ответственен за более высокую частоту повторных выкидышей, преждевременных родов, дистоции, задержки внутриутробного развития (IUGR) и кесаревых сечений. Здесь мы сообщаем о случае 23-летней нерожавшей пациентки (2 самопроизвольных аборта без выскабливания) без каких-либо значительных патологий в анамнезе. Она появилась на 8-й неделе аменореи. Клиническое обследование показало
Читать дальше →

Мы сообщаем о случае 60-летней пациентки без определенного анамнеза, обратившейся в отделение неотложной офтальмологии с конъюнктивальной массой в левом и правом глазах, которая постепенно увеличивалась в течение последних трех месяцев. Офтальмологическое обследование обоих глаз показало нескорректированную остроту зрения 8/10, сохраненную подвижность глаза, присутствующий и симметричный световой рефлекс зрачка, двустороннюю хорошо васкуляризированную припухлость конъюнктивы лососево-розового цвета, заполняющую верхний конъюнктивальный тупик (А). Осмотр переднего сегмента показал
Читать дальше →

Гамартома или фиброаденолипома — редкая доброкачественная опухоль молочной железы, впервые описанная в 1971 году Арригони и соавторами. Это обычно происходит у женщин в перименопаузе, и подозрение на опухоль основывается на постепенно увеличивающейся массе, текстура которой не отличается от окружающей ткани молочной железы. Объемная масса может вызвать изменения внешнего вида, размера и формы груди. Маммография показывает четко очерченную непрозрачность, окруженную четким ореолом, соответствующим псевдокапсуле. Ультразвук показывает массу
Читать дальше →