19-летняя девушка обратилась в дерматологическую клинику с жалобой на медленно растущее уже полгода темное пятно на левой ладони. Поражение не причиняло никакого дискомфорта пациентке и не уменьшалось после полосканий водой с мылом. Пациентка является правшой, в данный момент студентка, о недавних поездках не сообщала. При осмотре было обнаружено гладкое, непальпируемое коричневое пятно на левой ладони (фото А). Правая ладонь была в порядке. Дерматоскопия выявила криволинейные коричневые тяжи, также известные как пигментированные спикулы, которые образовывали ретикулярный рисунок, отличный от ладонных борозд (рис. B; черные линии обозначают интервалы в 1 мм). В соскобах кожи ладоней, подготовленных с помощью гидроксида калия и окрашенных гематоксилином и эозином, были обнаружены пигментированные дрожжи и гифы (рис. C). Поставили диагноз «Черный лишай». Tinea nigra — это грибковая инфекция, поражающая кожу (обычно поверхности ладоней и стоп), встречающаяся в тропическом климате. Чаще всего он проявляется в виде гиперпигментированного пятна на ладони и может быть ошибочно принят за меланоцитарное поражение, такое как меланома. После лечения местным бутенафином симптомы у пациентки уменьшились через 3 месяца наблюдения.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2204411
Перевод: Цяпкало Е.Р.