У 24-летнего мужчины язык почернел и покрылся волосами, которые были у него в течение 2 дней, а также болело горло. В течение прошлой недели он принимал ципрофлоксацин и доксициклин по поводу инфекции верхних дыхательных путей. Он не курил и не употреблял табачные изделия перорально, и он не принимал никаких соединений, содержащих висмут.
Физикальное обследование выявило белый тонзиллярный экссудат и изменение цвета языка в черный цвет; лихорадки, аденопатии или гепатоспленомегалии отмечено не было. Результаты экспресс-теста на антиген стрептококка и моноспот-теста были отрицательными. Посев из горла был положительным на Candida albicans.
Черный волосатый язык (lingua villosa nigra) может быть связан с присутствием хромогенных организмов (например, C. albicans) и применением определенных лекарств (например, доксициклина и висмута). Являются ли эффекты доксициклина и C. albicans синергическими в образовании черного волосатого языка, неизвестно. Считается, что патофизиология обусловлена разрастанием нитевидных сосочков языка, которые окрашиваются в черный цвет хромогенными бактериями или дрожжами, продуцирующими порфирин. Прием доксициклина был прекращен, и пациентка прошла короткий курс лечения флуконазолом. Черный цвет и волосатость языка исчезли через 3 дня.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm065655
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна