Недоношенный мальчик (срок беременности 27,3 недели, вес 1155 г) поступил на 6-й день, через 8 часов после установки назогастрального зонда. У него наблюдалось прогрессирующее ухудшение состояния, тахикардия, признаки нарушения кровообращения и сильное вздутие живота. Помимо ИВЛ получал инфузионную терапию, катехоламины, антибиотики, энтеральное питание. Прямое положение и локализация конца назогастрального зонда на переднезадней рентгенограмме брюшной полости убедительно подтверждают диагноз перфорации желудка ( рисунок А, стрелки ). Пневмоперитонеум был подтвержден на боковой проекции ( рисунок Б ). Срочная лапаротомия выявила наличие локализованной несостоятельности желудка, которая была устранена оперативно и в ходе последующего наблюдения полностью разрешилась.
Травматические перфорации пищеварительного тракта у детей, вторичные по отношению к инструментам, хотя и редки, но могут возникать в любом возрасте, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, а клинические симптомы могут напоминать некротизирующий энтероколит. Осознание такой возможности имеет важное значение для оперативного начала лечения.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2804%2915644-4/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.