26-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с бессимптомной сыпью на руках и ногах в течение 1 недели. Он также сообщил, что у него была лихорадка, которая прошла за 6 дней до появления симптомов, но не было болей в суставах или поражений полости рта.
При физикальном осмотре были отмечены рассеянные, частично побледневшие пятна вокруг запястий и лодыжек, которые сливались в эритематозные пятна на вентральной (фото A и B) и дорсальной (фото C и D) поверхностях кистей и стоп. Изменений кожи на щеках или где-либо еще не наблюдалось. Анализ сыворотки на антитела к IgM B19 и полимеразная цепная реакция дали положительный результат на парвовирус.
Был поставлен диагноз папулезно–пурпурического синдрома “перчаток и носков” на фоне парвовирусной инфекции B19.
Классическая сыпь, связанная с парвовирусной инфекцией B19, представляет собой рисунок “пощечины” на лице, но могут наблюдаться и другие проявления сыпи. Акральная сыпь, наблюдаемая при папулезно–пурпурном синдроме “перчаток и носков”, чаще всего проявляется у подростков и взрослых. Несмотря на название синдрома, поражения кожи могут быть петехиальными или макулярными. Пациента заверили в самоограничивающемся характере вирусной инфекции. Неделю спустя сыпь прошла.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2309953
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна