Мужчина 19 лет обратился с жалобами на отек стоп и отечность лица в течение 3 месяцев. Он отрицал в анамнезе ортопноэ, пароксизмальную ночную одышку, олигурию, гематурию, лихорадку, боль в горле, боли в суставах, сыпь, воздействие тяжелых металлов или какое-либо злоупотребление наркотиками. Общий осмотр показал периорбитальную припухлость, бледность, линии Миса ( рис.) и отек ног. Системное обследование было без особенностей. Результаты лабораторных исследований показали анемию, гипоальбуминемию, гиперлипидемию и нормальные функциональные показатели почек и печени. Анализ мочи показал дисморфные эритроциты и альбуминурию (4+); Суточная экскреция белка с мочой составила 5·10 г. Биопсия почки соответствовала фокально-сегментарному гломерулосклерозу. Линии Миса (также известные как линии Олдрича или Рейнольдса) представляют собой поперечные белые полосы на ногтевой пластине, образующиеся в периоды стресса. Обычными ассоциациями являются отравление (мышьяком, таллием, флюорозом), тяжелая инфекция, заболевание почек, сердечная недостаточность и злокачественные заболевания. Линии Миса указывают на системную патологию и служат полезным клиническим ориентиром.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360861587-1/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.