10-летний мальчик обратился в отделение неотложной помощи с болезненным и растущим поражением на ладони левой руки. Тремя днями ранее порезался кухонным ножом. Рана была зашита в отделении неотложной помощи после первоначального ранения. Во время этого осмотра первоначально был заподозрен абсцесс раны, и повидон–йод был нанесен на руку в ожидании разреза и дренажа. Осмотр руки перед процедурой показал наличие неврологически неповрежденных пальцев и большого пульсирующего образования без ощущения тепла или эритемы (картинка А). При аускультации очага поражения был слышен скрип. Такие сосудистые аномалии могут быть следствием врожденных, постинфекционных или травматических причин. Существует риск значительного кровотечения, если они неправильно надрезаны. Аневризма была изолирована и иссечена (картинка В), пациент выздоровел без осложнений.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2000950
Перевод: Бучнева В. Рогожина В.
0 комментариев