Рис. 1 У 22-летней женщины с наследственной гиперхолестеринемией в течение нескольких лет наблюдалась припухлость мягких тканей на задней поверхности левой лодыжки. При осмотре выявлена гнойная припухлость ахиллова сухожилия. Концентрация холестерина в сыворотке крови составляла 352 мг на децилитр (9,1 ммоль на литр), концентрация триглицеридов была в норме. Физикальное обследование не выявило других проявлений липидных нарушений. Сагиттальная протонно-взвешенная магнитно-резонансная томография показала гомогенно увеличенное ахиллово сухожилие (стрелка на изображении А) с повышенной интенсивностью сигнала, обусловленной ксантоматозным материалом, и параллельными полосами низкой интенсивности сигнала, обусловленными коллагеновыми волокнами сухожилия. Аксиальная Т2-взвешенная магнитно-резонансная томография выявила характерный диффузный, пятнистый рисунок ксантомы (стрелка на изображении Б). Биопсия показала наличие клеток ксантомы, рассеянных между коллагеновыми волокнами ахиллова сухожилия (стрелка на изображении С) (гематоксилин и эозин, ×200).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199805283382205
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.