Периодическое дыхание у младенца с гидроцефалией

Фрагмент полисомнограммы, записанной у новорожденного с врожденной гидроцефалией и возникающим в результате этого периодическим дыханием, показывает частые, короткие периоды центрального апноэ, о чем свидетельствует прекращение ороназального потока воздуха и отсутствие формы волны на графике парциального давления углекислого газа в конце прилива (PCO2) в сочетании с отсутствие движений грудной клетки и брюшной стенки (стрелки). Вдох представлен отклонением воздушного потока вверх и сигналами от грудной клетки и брюшной стенки. При записи PCO2 в конце прилива наблюдается шестисекундная задержка. Ороназальный поток воздуха измеряли с помощью термистора.
В течение ночи, во время сна, у младенца было периодическое дыхание в 50 процентах случаев. Хотя на этой части трассировки не видно снижения насыщения артериальной крови кислородом, снижение насыщения до 75 процентов произошло во время активного сна. Младенцу был сделан вентрикулоперитонеальный шунт, а также переливание крови для лечения сопутствующей анемии. Последующая полисомнография, когда младенец получал 0,25 литра дополнительного кислорода в минуту, показала периодическое дыхание в течение 3 процентов от общего времени сна без снижения насыщенности. Младенец был отправлен домой с монитором апноэ, продолжая получать дополнительный кислород. Полисомнография, повторенная в шестимесячном возрасте с использованием воздуха детской комнаты для дыхания, показала, что периодическое дыхание составляет 12 процентов от общего времени сна, а уровень насыщения артериальной крови кислородом составляет 93 процента.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199606133342405
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна
0 комментариев