29-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи после двух дней гематохезии. У него был уровень гемоглобина 7,2 г на децилитр. Эзофагогастродуоденоскопия не выявила идентифицируемого источника кровотечения. Радионуклидное сканирование пертехнетата технеция-99m показало наличие эктопии слизистой оболочки желудка в правом нижнем квадранте (рисунок А). Впоследствии пациенту была проведена хирургическая резекция дивертикула Меккеля размером 9 см на 3 см (рисунок B). Патоморфологическое исследование подтвердило клинический диагноз, показав эктопическую слизистую оболочку желудка с доброкачественной гиперплазией и образованием гиперпластических полипов (изображение C). В дальнейшем эпизодов гематохезии у больного не было.

Эктопическая ткань, состоящая преимущественно из слизистой оболочки желудка, часто обнаруживается в дивертикулах Меккеля и может привести к изъязвлению и кровотечению. Пертехнетат технеция-99m поглощается преимущественно париетальными клетками слизистой оболочки желудка и позволяет неинвазивно обнаружить эктопическую ткань в дивертикуле.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020554
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.