Острая односторонняя потеря периферической вестибулярной функции вызывает спонтанный горизонтальный и торсионный нистагм с медленными фазами, направленными в сторону аномального уха. Нистагм возникает из-за дисбаланса тонической активности между двумя вестибулярными нервами. Вначале присутствует нистагм при зрительной фиксации ( Видеоклип 1), но через несколько дней зрительные механизмы подавляют нистагм и он проявляется только при устранении фиксации. Через несколько недель адаптация приводит к восстановлению баланса центрального вестибулярного тонуса и разрешается спонтанный нистагм. В хроническом состоянии вестибулярный дефицит наблюдается только при активации лабиринта при движении головы. Горизонтальное встряхивание головой вызывает асимметричное «хранение» вестибулярных сигналов в головном мозге, что приводит к преходящему нистагму, когда прекращается встряхивание головой. Тест наклона головы оценивает вестибулоокулярный рефлекс ( Видеоклип 1), который обычно удерживает глаза неподвижными во время движения головы. Реакция на этот тест также остается хронически ненормальной с потерей периферической вестибулярной функции, о чем свидетельствуют корректирующие движения глаз при повороте головы в сторону аномального уха.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm031134
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.