Эмболизация кончика центрального венозного катетера в легочную артерию

56-летний мужчина, недавно перенесший аортокоронарное шунтирование и замену митрального и аортального клапанов, перенес аорто-бедренное шунтирование по поводу артериальной окклюзии стадии IIb по Фонтейну. Послеоперационное течение осложнилось забрюшинным кровотечением. На 10-й день после операции рутинная рентгенограмма грудной клетки в отделении интенсивной терапии выявила объект, выступающий в левые ворота легкого (рисунок А [задне-передний вид], стрелка, и снимок В [правый боковой вид], стрелки). Компьютерная томография грудной клетки и рентгеноскопия показали, что объект находился в нижней левой легочной артерии (панель C, стрелка и видеофрагмент 1 ).). Инородное тело было поймано с помощью катетера-петли под углом 5-French и венозного трансфеморального доступа (рисунок D [флюороскопический переднезадний вид], стрелка и видеоклип 2 ) и извлечено через правые отделы сердца без осложнений. 91-миллиметровый обрезанный кончик трехпросветного центрального венозного катетера был удален (фото E). Случайная эмболизация фрагмента временного центрального венозного катетера или порт-катетера является редким, но потенциально серьезным осложнением. Следует рассмотреть возможность эндоваскулярного извлечения.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030965
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А
0 комментариев