35-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с жалобой на белые комочки на волосах в подмышечных впадинах, которые стали появляться 9 месяцев назад. Сначала он заметил изменения на волосах в подмышечных впадинах и в паху. Белые комочки лобковых волос исчезли после бритья, но в подмышечных впадинах продолжали сохраняться, несмотря на регулярное мытье мылом на основе кокосового масла и антибактериальным мылом и однократное бритье. Жалоб на неприятный запах, боль или зуд пациент не сообщил. При осмотре были обнаружены белые конкременты, окружающие волосы в обеих подмышечных впадинах (фото А). Обследование с помощью лампы Вуда показало желто-зеленую флуоресценцию конкрементов (фото B), а дерматоскопия выявила ватно-подобные структуры на стержнях волос (фото C). Был поставлен диагноз: «Подмышечный трихомикоз». Подмышечный трихомикоз представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию, поражающую волосы на подмышечных впадинах; название является неправильным, учитывая, что заболевание вызвано видами коринебактерий, а не грибами. Видимые отложения образуются на стержнях волос при смешивании бактерий с высохшим апокринным потом, особенно при гипергидрозе или нарушении гигиены. После 1 недели лечения клиндамицином местно и ежедневными промываниями подмышечных впадин бензоилпероксидом симптомы у пациента уменьшились и больше не повторялись.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2206453
Перевод: Фролова Я.С. Зимулькина Д.Р.