Мужчина, 73 года, в удовлетворительном состоянии поступил с безболезненной варусной деформацией большого пальца стопы (изображение А) — деформацией большого пальца левой ноги, которая прогрессировала в течение многих лет. Он сообщил о фасциэктомии правой руки по поводу контрактуры Дюпюитрена, которая рецидивировала после операции. Теперь у него были контрактуры Дюпюитрена обеих рук. Семейный анамнез без особенностей, лекарств не принимает. Физикальное обследование подтвердило варусную деформацию левого большого пальца стопы, для которой ему потребовалась изготовленная на заказ обувь, и выявило утолщение подошвенной фасции на медиальной стороне левой стопы. Предоперационная рентгенограмма показала клинически значимую деформацию левой первой плюсневой кости (изображение B). Во время операции он перенес спондилодез первого плюснефалангового сустава для коррекции варусной деформации большого пальца стопы, остеотомию пятой плюсневой кости по поводу бурсита или портновского бурсита и освобождение подошвенной кости. апоневроз. Гистологическая оценка фасции показала фиброматоз, характерный для болезни Леддерхозе, редкое идиопатическое пролиферативное заболевание подошвенного апоневроза, которое может быть связано с контрактурами Дюпюитрена. При повторном приёме через 6 месяцев после операции состояние пациентки удовлетворительное.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1213412
Перевод: Фролова Я.С. Зимулькина Д.Р.