Прогрессирование идиопатического легочного фиброза

Интересный случай: Прогрессирование идиопатического легочного фиброза
75-летний мужчина с идиопатическим легочным фиброзом поступил в связи с прогрессирующей одышкой. Он заявил, что у него не было нового кашля, лихорадки, боли в груди, сердцебиения, ортопноэ или пароксизмальной ночной одышки. Его потребность в кислороде увеличилась с 3 литров в минуту до 6 литров в минуту при введении через носовую канюлю. В 1998 г на основании клинических и рентгенологических данных пациенту был поставлен диагноз идиопатический легочный фиброз (рис. А). Его болезнь прогрессировала, несмотря на терапию кортикостероидами и гамма-интерфероном. Повторная компьютерная томография показала выраженное прогрессирование фиброзных изменений (фото В). Присутствовали обширные участки сотовых изменений и очаговые участки инфильтрата по типу матового стекла. Исследование функции легких показало, что форсированная жизненная емкость легких снизилась с 3,5 литров (81 процент от прогнозируемого значения) до 1,9 литра (47 процентов от прогнозируемого значения). Эти результаты соответствовали прогрессированию идиопатического легочного фиброза. Пациент был выписан домой, где он должен был получать 6 литров кислорода в минуту через назальную канюлю через хоспис.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm020199
Перевод: Калиниченко А.М.

0 комментариев

Оставить комментарий