У 42-летнего мужчины в течение двух месяцев наблюдалась субфебрильная лихорадка, потеря веса на 14 кг, ночная потливость, боль и отек правой руки и бедра при отсутствии травм. За четыре месяца до этого у него был одонтогенный абсцесс. Магнитно-резонансная томография правого бедра с контрастом (рисунок А) показала обширную область пониженной интенсивности сигнала (длинная стрелка), несколько септ, надкостницу и нарушение целостности кости (короткая стрелка). Рентгенография правой руки (рисунок B) показала периостальную реакцию (короткая стрелка) и внутрикостный газ (длинная стрелка). Сцинтиграфия скелета данного пациента (рисунок С) показала повышенное поглощение препарата в правой бедренной кости, проксимальном отделе правой плечевой кости и левой лопатке. Из правого бедра было откачано четыре литра гнойной жидкости; в культуре жидкости была обнаружена фузобактерия. Состояние пациента улучшилось после хирургической дебридментации и восьминедельного лечения ампициллином-сульбактамом. Вероятным источником бактериемии был одонтогенный абсцесс. Гематогенный анаэробный остеомиелит может быть связан с травмами и переломами, укусами людей, одонтогенными инфекциями, хроническим синуситом, диабетом, дивертикулитом и декубитальными язвами.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm990899
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.