У 43-летней женщины внезапное ухудшение зрения на левый глаз. Четыре года назад серологически был выявлен сифилис, но она не прошла курс лечения. При осмотре выявлено резкое снижение остроты зрения левого глаза. Биомикроскопия показала глубокий отек роговицы и складки на десцеметовой мембране только в левом глазу (фото А). Фундоскопия не выявила отклонений. Лаборатория исследований венерических заболеваний была отрицательной, а тест на абсорбцию флуоресцентных трепонемных антител IgM и IgG был положительным (++++), а также тест на гемагглютинацию Treponema pallidum (+++; титр 1:640) и тест на антитела против боррелий (+). Кожных поражений не было. Лечение было начато с местного фторметолона, внутримышечного введения пенициллина G бензатина (2,4 млн ЕД один раз в неделю в течение трех недель) и перорального доксициклина (100 мг два раза в день в течение двух недель).Шесть месяцев спустя острота зрения левого глаза была нормальной, а биомикроскопия не выявила повреждений роговицы или рубцов (рисунок B).



Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010418
Перевод: Тимирбаева Диляра