71-летний мужчина поступил с острым отеком легких и кардиогенным шоком через девять лет после замены митрального и аортального клапанов протезами Bjork-Shiley. Кинофлюороскопия показала, что малая распорка протеза митрального клапана отломилась, и диск бешено болтался в левом желудочке. На кадре кинофлюороскопии (рисунок А) показаны разорванная малая опора (незакрашенная стрелка), свободно плавающий диск (острие стрелки), дефектный протез митрального клапана (сплошная стрелка) и неповрежденный протез аортального клапана (изогнутая стрелка). Эхокардиография выявила широко открытую митральную регургитацию. Из левого желудочка удалили диск, удалили дефектный клапан и заменили его протезом St. Jude, но сломанную стойку обнаружить не удалось. На боковой рентгенограмме грудной клетки (фото B), сделанной через неделю после операции, видны распорка в легочной вене (белая стрелка) и неповрежденный протез аортального клапана (черная стрелка). Пациент выздоровел постепенно, без осложнений; сломанная стойка осталась на месте в легочной вене.


Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199408183310705
Перевод: Тимирбаева Диляра