Симптом Хэмптона

Интересный случай: Симптом Хэмптона
В отделение неотложной помощи поступила 28-летняя женщина с 3-дневным анамнезом сухого кашля и болью в боковых отделах грудной клетки, ассоциированной с плевритом. В анамнезе язвенный колит и тромбоэмболия легочной артерии. При поступлении пульс составлял 87 ударов в минуту, а насыщение крови кислородом при дыхании атмосферным воздухом — 99%. При физикальном осмотре в правой нижней доле легкого были слышны мелкие потрескивания. Ассиметричные отеки ног отсутствовали. Уровни тропонина, d-димера и N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа в норме. На ЭКГ отмечаются глубокие зубцы S в отведении I и инверсия зубцов T в отведении III. На рентгенограмме грудной клетки отмечается клиновидное помутнение в правом легком, основанием обращенное к плевре (рис. A), соответствующее горбу Хэмптона, — открытие, которое вызвало беспокойство по поводу рецидива тромбоэмболии легочной артерии, хотя жизненно важные показатели и результаты лабораторных исследований были нормальными. Компьютерная томографическая ангиография легких выявила дефекты наполнения правой нижней доли легочной артерии (рис. B, стрелка) и ее сегментарных ветвей, а также периферическое клиновидное уплотнение, что подтверждает диагноз тромбоэмболии легочной артерии с дистальным инфарктом легкого. Горб Хэмптона — рентгенологический признак инфаркта легкого, редко встречается у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии. Пациентка начала пожизненную антикоагулянтную терапию. после начала терапии беспокоящие ее симптомы исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2109756

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий