Трихобезоар

Интересный случай: Трихобезоар
Ранее здоровая 18-летняя женщина обратилась с жалобами на боль в левом верхнем квадранте живота, вздутие живота, рвоту и потерю веса на 18 кг. Симптомы сохранялись на протяжении 5 месяцев. Физикальный осмотр выявил наличие уплотнения в эпигастральной области. На КТ в полости желудка обнаружена масса, простирающаяся от дна желудка до антрального отдела (рис. А, стрелка), без признаков обструкции. Эзофагогастродуоденоскопия выявила большой безоар, окклюзирующий почти весь желудок, без распространения на двенадцатиперстную кишку (рис. Б). При личной беседе пациентка заявила, что у нее была привычка есть волосы в течение многих лет — состояние, называемое трихофагией. Из-за большого размера трихобезоара (37,5 на 17,5 на 17,5 см) эндоскопическое удаление не предпринималось. Была предпринята попытка лапароскопического удаления, однако для полного удаления 4,5-килограммового трихобезоара потребовался переход на открытую процедуру (рис. С). К 5-му дню после операции пациентка переносила общую диету и была выписана домой для последующего психиатрического наблюдения. Через год после операции у нее отсутствуют боли в животе, а также диспепсические синдромы. Она восстановила примерно 9 кг веса тела и сообщает, что перестала есть свои волосы.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm067796

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий