Слепок бронхиального дерева

Интересный случай: Слепок бронхиального дерева
У 52-летнего мужчины без заболеваний дыхательных путей в анамнезе появилась одышка, кашель с обильным выделением вязкой мокроты и уплотнение базальных сегментов правого легкого на рентгенограмме грудной клетки (рисунок A). Симптомы начались шесть месяцев назад и прогрессировали, не смотря на несколько курсов антибактериальной терапии. Выполнена открытая биопсия легкого. При гистологическом исследовании установлена липидная пневмония. В анамнезе отсутствуют указания на прием экзогенных липидов. Впоследствии пациент откашлял большой бронхиальный слепок (рисунок B), который представляет собой фибриновый сгусток с очагами воспалительных клеток. Микроорганизмов не обнаружено.
Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией (особенно пневмококковой пневмонией), дифтерией, туберкулезом, астмой, инородными телами ТБД, аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, легочным кровотечением, бронхоэктатической болезнью, кистозным фиброзом.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010283

Перевод: Урсов М.А., Рубцов А.Д., Жалялов И.С.

0 комментариев

Оставить комментарий