81-летняя женщина поступила с жалобами на потерю веса (18 кг за 27 месяцев), кровохарканье, трубчатыми и диффузными зернистыми тенями на рентгенограмме грудной клетки (рисунок A). При физикальном обследовании выявлен центральный цианоз и сухие хрипы по всей поверхности легких. Компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением (рисунок B) продемонстрировала наличие бронхоэктазов с эктатическими отметинами; в бронхах слизистые пробки; множественные маленькие, хорошо очерченные легочные узелки, некоторые из которых имели полости; и зернистые тени в легких. При 3-D реконструкции выявлены мешотчатые и извитые бронхоэктазы (рисунок C).
Проведена бронхоскопия. Бронхиальные смывы и посев мокроты дали комплекс Mycobacterium avium. Бронхоэктазия обычно встречается у пациентов с комплексной инфекцией M. avium.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010899

Перевод: Урсов М.А., Рубцов А.Д, Жалялов И.С.