Экстраплевральная пломбировка

Интересный случай: Экстраплевральная пломбировка
73-летняя женщина, получающая химиотерапию по поводу распространенного рака груди, была направлена ​​на лечение нетуберкулезной эмпиемы грудной полости (слева), которая не поддавалась лечению торакостомией (рентгенограмма грудной клетки, рисунок A) и антибиотикотерапией, выбранной на основе культуры Staphylococcus aureus при посеве из плевральной жидкости (компьютерное томографическое [КТ] исследование, рисунок B). 50 лет назад пациентке была выполнена ипсилатеральная торакопластика и пломбаж шариками из оргстекла для лечения туберкулеза. Произведена хирургическая эвакуация полости эмпиемы. Во время операции мы отметили, что болезнь не затронула полость пломбажа, поэтому мы принято решение оставить полость нетронутой. Пациентка быстро шла на поправку. Никаких доказательств рецидива не было обнаружено на рентгеновском снимке грудной клетки (рисунок C) или на КТ через 5 месяцев после операции. Пломбаж — это хирургическая процедура, ранее использовавшаяся при лечении туберкулеза. Из-за высокой частоты осложнений от него отказались после разработки эффективных противотуберкулезных препаратов. У пациентов, перенесших пломбаж, важно избегать попадания в полость пломбажа во время плевральных вмешательств, как в этом случае, чтобы инфекция не попала в это стерильное пространство.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0802723

Перевод: Волкова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий