Поражение печени при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек

Интересный случай: Поражение печени при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек
51-летняя женщина с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек обратилась в клинику первичной медицинской помощи с легким обострением хронической боли в животе. При физикальном осмотре желтухи не было обнаружено; печень была увеличена, и у больнq наблюдалась легкая болезненность в правом подреберье и в боках с обеих сторон. Симптомы Мерфи отсутствовали. Лабораторные исследования показали умеренно повышенный уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. При ультразвуковом исследовании брюшной полости были обнаружены бесчисленные кисты; желчный пузырь не мог быть визуализирован. Выполненная магнитно-резонансная холангиопанкреатография выявила заметно увеличенную печень с многочисленными кистозными структурами (трехмерная проекционная реконструкция максимальной интенсивности показана на рисунке). Признаков внутрикистозного кровоизлияния, разрыва или инфекции обнаружено не было; картина не соответствовала острому холециститу. При аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек кисты могут развиваться в различных участках, включая печень, поджелудочную железу и семенные пузырьки. Пациентке была проведено восполнение потери жидкости и обезболивание, и боль уменьшилась. При последующем посещении в течение 1 года никаких дополнительных осложнений или новых симптомов не возникло. У пациента по-прежнему периодически возникали боли в животе.
Источник www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1809242
Перевод: Кабаве Ж.М.

0 комментариев

Оставить комментарий