Заболевание периферических артерий

Интересный случай: Заболевание периферических артерий
Представлен 69-летний мужчина с 10 дневной историей обесцвечивания левой стопы, а так же боль в левой стопе во время покоя. Он сообщил об перемежающийся храмоте в левой ноге в течении года. В истории отмечены СД 2 типа и гипертензия. Объективно левая стопа гиперемирована, холодная на ощуп, отсутствие пульса на тыльной стороне стопы, а так же на малоберцовых артериях во время отвисание ноги. Однако, стопа становится бледной при поднятии и наполняется кровью при опускании, симптом Buerger, подозрение на заболевание периферических артерий. Обе стопы имеют признаки артериальной недостаточности такие как: потеря волос, утончение и сухость кожи, но отсутствует бледнота и цианоз. Ангиография показала атеросклероз левой и правой наружных подвздошных артерий со стенозом 67% и 82% относительно и абсолютная тромботическая окклюзия левой поверхностной бедренной артерии. Чрескожная ангиопластика, со вставлением стена в наружнюю подвздошную и в левую поверхностную бедренную артерии, восстановила дистальный кровоток. После процедуры ушло покраснение обеих стоп, а так же ишемический симптом. Парадоксальное покраснение у пациента с заболеванием периферическим артерий происходит с нарушением артериального притока и хронической дилатацией периферических кровеносных сосудов. Пациент выздоровел в течении 3-х годового периода наблюдения с отсутствием рецидива артериальной недостаточности.

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm064659

0 комментариев

Оставить комментарий