Паразитарная тампонада перикардиальной полости

Интересный случай: Паразитарная тампонада перикардиальной полости

Пациентка 35 лет, жительница Ливии, была доставлена в National Heart Centre Tajoura (Триполи, Ливия) с диагнозом массивного гидроперикарда и развивающейся тампонады сердца.
При поступлении у пациентки отмечалась гипотензия, тахикардия и тахипноэ. На ЭКГ – неспецифические изменения в виде снижения вольтажа QRS комплексов и сглаживания сегмента ST. На рентгенограмме грудной клетки – кардиомегалия. Выполнена экстренная перикардиальная пункция, аспирировано около 1500 мл желтоватой жидкости. При трансторакальной ЭхоКГ в полости перикарда определялись множественные кистозные структуры диаметрами 1,5-2 см (изображение А). Принято решение о хирургическом вмешательстве. После срединной стернотомии из полости перикарда извлечено множество кист (изображения В и С); полость тщательно промыта гипертоническим раствором.
На основании типичного внешнего вида удаленных кист, результатов ЭхоКГ, высокого уровня СОЭ, а также учитывая проживание в эндемичном по эхинококкозу регионе, пациентке был установлен диагноз разрыва интраперикардиальной паразитарной кисты с развитием тампонады сердца. По ряду причин, проведение серологических исследований было неосуществимо.
В течение 12 дней после операции пациентка получала перорально альбендазол. Выписана в удовлетворительном состоянии.
Тампонада сердца в результате разрыва паразитарной кисты – редкое патологическое состояние. В литературе встречается достаточно мало описаний подобных случаев.

Интересный случай: Паразитарная тампонада перикардиальной полости
Интересный случай: Паразитарная тампонада перикардиальной полости

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61154-3/fulltext

Перевод: Илья Коновод

0 комментариев

Оставить комментарий