Стрептококковое импетиго

26. Импетиго на лице. Импетиго — одна из форм пиодермии, очень за-
разная болезнь, ее вызывают и стрептококки, и стафилококки. К разви-
тию импетиго предрасполагают экзема, педикулез, чесотка и грибковая
инфекция. Гнойные пузыри вначале появляются на лице — вокруг рта
и носа — и очень быстро распространяются на другие части тела. Пузы-
ри засыхают с образованием корок. Стрептококковое импетиго отли-
чается от стафилококкового золотистым цветом корок (см. 44—46).
27. Импетиго на голени. Местное применение антибиотиков малоэф-
фективно, поскольку доступ препаратов затруднен из-за толстых ко-
рок. Поражение кожи нефритогенными штаммами стрептококка может
вызвать острый гломерулонефрит.

Сенсибилизация к стрептококкам

34. Узловатая эритема: локализация сыпи. Сыпь при узловатой эритеме
состоит из болезненных узлов диаметром 1—5 см. Сыпь обычно лока-
лизуется на голенях; также могут быть поражены руки и лицо. Узлова-
тая эритема чаще встречается у молодых. Она вызвана сенсибилизаци-
ей, в том числе к р-гемолитическим стрептококкам. Общее состояние
нарушается в разной степени; часто имеется лихорадка и увеличение
лимфоузлов.


35. Узловатая эритема. Вначале узлы красные и болезненные, в про-
цессе обратного развития они меняют цвет, как синяк. Узлы не изъяз-
вляются и не оставляют рубцов.
36. Кольцевидная эритема. Кольцевидная эритема также вызвана сенси-
билизацией к стрептококкам. Сыпь имеет вид кольцевидных красных
пятен, локализуется на туловище. Кольцевидная эритема чаще встреча-
ется у детей, иногда — на фоне ревматической атаки.