Эпилепсия у новорожденных
На видео представлены характерные жевательные движения ртом, сосательные движения губ во время приступа эпилепсии
Эпилептические феномены у новорожденных могут протекать столь атипично, что их даже трудно отличать от обычной двигательной деятельности ребенка. Однако при внимательном наблюдении можно отметить, что новорожденный в момент пароксизма не реагирует на внешние раздражения, глазные яблоки как бы застывают на месте, ребенок перестает глотать. Судорожные проявления, возникающие в первые месяцы жизни, не дифференцированы, слабо локализованы и носят характер смешанных тонических и клонических движений.
Следует обратить внимание на своеобразный вид судорог, носящих характер кивательных движений, получивших наименование салаамовые судорги, или инфантильного спазма. Возникают они в возрасте от 4 месяцев до 1-2 лет. На ЭЭГ регистрируются нерегулярные высоковольтные медленные колебания, одиночные и множественные спайки и острые волны без определенной
Локализации.
Эти изменения в ЭЭГ получили наименование гипсаритмии. Резкое нарастание патологической активности наблюдается во время сна. Клиническое течение инфантильного спазма осложняется ранним прогрессирущим отставанием в интеллектуальном развитии. Возникновение синдрома может быть обусловлено различными этиологическими факторами — патологией пренатального периода, нарушениями в процессе родового акта; во многих случаях причина заболевания остается невыясненной.
Другим относительно редким, но тяжело протекающим проявлением эпилепсии у детей можно отметить синдром Ленокса — Гасто. Он развивается в возрасте от 2 до 8 лет, иногда позже. В отличие от инфантильного спазма синдром Леннокса — Гасто характеризуется большим разнообразием клинических признаков эпилептических припадков. Наиболее характерными являются сложные абсансы — миоклонические, атонические. Кратковременная потеря мышечного тонуса сопровождается здесь падением ребенка, частыми ушибами головы. Могут также наблюдаться приступы тонических судорог, клонические припадки. Как правило, имеют место также и развернутые эпилептические припадки.
Реже встречаются психомоторные автоматизмы. На ЭЭГ отмечаются генерализованные, медленные, частотой 1 Уд-2 в секунду комплексы спайк-волны, разряды множественных спайков. Возникновение синдрома чаще всего обусловлено нарушениями, возникшими в раннем постнатальном периоде — травмы, инфекции. Проявления синдрома Леннокса — Гасто часто сочетаются с признаками детского церебрального паралича. Прогноз при этом синдроме неблагоприятный.
Повышенная судорожная готовность в детском возрасте обусловлена, по-видимому, незавершенным развитием головного мозга, особенностями его метаболизма, недостаточностью тормозных механизмов: Поэтому количество больных эпилепсией в детском возрасте значительно больше, чем среди взрослых. И именно в детском возрасте довольно часто встречаются клинические проявления, которые носят пограничный характер, т. е. в одних случаях могут быть первым проявлением эпилепсии, а в других — не иметь к ней прямого отношения. Дифференцировать их между собой зачастую бывает очень трудно. Одним из наиболее часто встречающихся феноменов подобного типа являются фебрильные припадки. Последние представляют собой эпилептические припадки, возникающие на фоне подъема температуры, обусловленной заболеванием верхних дыхательных путей или любой другой инфекцией. Судороги могут возникать в начале подъема температуры, иногда их расценивают как начальные проявления заболевания. Длительность судорожных проявлений весьма различна — от 1-2 до 10-20 мин. В ходе приступа могут наблюдаться тонические, клонические или тонико-клонические судороги. В подавляющем большинстве случаев фебрильные припадки в дальнейшем прекращаются, но в некоторых случаях могут представлять собой первые проявления эпилепсии. Во всяком случае в анамнезе больных эпилепсией довольно часто можно встретить указания на фебрильные припадки в прошлом.
rtestorator.ru/detskaya-epilepsiya/15-convulsion/295-epilepsiya-novorozhdennyh.html
Эпилептические феномены у новорожденных могут протекать столь атипично, что их даже трудно отличать от обычной двигательной деятельности ребенка. Однако при внимательном наблюдении можно отметить, что новорожденный в момент пароксизма не реагирует на внешние раздражения, глазные яблоки как бы застывают на месте, ребенок перестает глотать. Судорожные проявления, возникающие в первые месяцы жизни, не дифференцированы, слабо локализованы и носят характер смешанных тонических и клонических движений.
Следует обратить внимание на своеобразный вид судорог, носящих характер кивательных движений, получивших наименование салаамовые судорги, или инфантильного спазма. Возникают они в возрасте от 4 месяцев до 1-2 лет. На ЭЭГ регистрируются нерегулярные высоковольтные медленные колебания, одиночные и множественные спайки и острые волны без определенной
Локализации.
Эти изменения в ЭЭГ получили наименование гипсаритмии. Резкое нарастание патологической активности наблюдается во время сна. Клиническое течение инфантильного спазма осложняется ранним прогрессирущим отставанием в интеллектуальном развитии. Возникновение синдрома может быть обусловлено различными этиологическими факторами — патологией пренатального периода, нарушениями в процессе родового акта; во многих случаях причина заболевания остается невыясненной.
Другим относительно редким, но тяжело протекающим проявлением эпилепсии у детей можно отметить синдром Ленокса — Гасто. Он развивается в возрасте от 2 до 8 лет, иногда позже. В отличие от инфантильного спазма синдром Леннокса — Гасто характеризуется большим разнообразием клинических признаков эпилептических припадков. Наиболее характерными являются сложные абсансы — миоклонические, атонические. Кратковременная потеря мышечного тонуса сопровождается здесь падением ребенка, частыми ушибами головы. Могут также наблюдаться приступы тонических судорог, клонические припадки. Как правило, имеют место также и развернутые эпилептические припадки.
Реже встречаются психомоторные автоматизмы. На ЭЭГ отмечаются генерализованные, медленные, частотой 1 Уд-2 в секунду комплексы спайк-волны, разряды множественных спайков. Возникновение синдрома чаще всего обусловлено нарушениями, возникшими в раннем постнатальном периоде — травмы, инфекции. Проявления синдрома Леннокса — Гасто часто сочетаются с признаками детского церебрального паралича. Прогноз при этом синдроме неблагоприятный.
Повышенная судорожная готовность в детском возрасте обусловлена, по-видимому, незавершенным развитием головного мозга, особенностями его метаболизма, недостаточностью тормозных механизмов: Поэтому количество больных эпилепсией в детском возрасте значительно больше, чем среди взрослых. И именно в детском возрасте довольно часто встречаются клинические проявления, которые носят пограничный характер, т. е. в одних случаях могут быть первым проявлением эпилепсии, а в других — не иметь к ней прямого отношения. Дифференцировать их между собой зачастую бывает очень трудно. Одним из наиболее часто встречающихся феноменов подобного типа являются фебрильные припадки. Последние представляют собой эпилептические припадки, возникающие на фоне подъема температуры, обусловленной заболеванием верхних дыхательных путей или любой другой инфекцией. Судороги могут возникать в начале подъема температуры, иногда их расценивают как начальные проявления заболевания. Длительность судорожных проявлений весьма различна — от 1-2 до 10-20 мин. В ходе приступа могут наблюдаться тонические, клонические или тонико-клонические судороги. В подавляющем большинстве случаев фебрильные припадки в дальнейшем прекращаются, но в некоторых случаях могут представлять собой первые проявления эпилепсии. Во всяком случае в анамнезе больных эпилепсией довольно часто можно встретить указания на фебрильные припадки в прошлом.
rtestorator.ru/detskaya-epilepsiya/15-convulsion/295-epilepsiya-novorozhdennyh.html

0 комментариев