Хирургия головы и шеи - Rzayev Rafik
Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы
Удаление малых доброкачественных опухолей околоушной слюнной железы как обычно не представляет особых трудностей. Между тем во избежание повреждения краевого разветвления нижнечелюстной ветви лицевого нерва, следует соблюдать осторожность особенно при удалении ее нижнего полюса.
Боковая (бранхиогеннная) киста шеи
Происхождение боковых кист/или свищей шеи окончательно не установлено. В их этиологии существуют две точки зрение, одно из которых, это возможное внутриутробное нарушение так называемая облитерация протоков вилочковой железы, а другое возможное возникновение их из остатков жаберной щели.
Рак гортани — II стадия (часть 1-я)
При ограниченном раке гортани (I-II стадий) одним из основных методов лечения больных продолжает оставаться лучевая терапия и/или хирургическое вмешательство (различные резекции гортани). Достаточно убедительных данных о преимуществе того или иного традиционного метода при лечении больных с ограниченным раком гортани отсутствуют, поэтому специалисты нередко исходят из реальных возможностей того лечебного учреждения, в котором находятся больные. Если в публикациях, исходящих из некоторых онкологических учреждений, представлены сведения о высокой эффективности лучевой терапии при ограниченном раке гортани, то в оториноларингологических клиниках отдается предпочтение хирургическому вмешательству.
Рак гортани-II стадия (часть-2 я).
Применение различных видов резекций у больных с ограниченным раком гортани осуществилось нами с учетом общепринятых показаний разработанных на основе определенных закономерностей, зависящих, прежде всего от первичной локализации опухоли и/или от ее распространенности в том или ином отделе органа. Наша точка зрение совпадает с мнениями некоторых авторов, доказавших приоритет хирургического вмешательства при раке гортани I-II стадий
Ювенальная ангиофиброма носоглотки (1-я категория)
Comparatively limited ability of operation with application transpalatinal access (in comparison with the operations, providing a wide operational field) allow to apply this operation only at «small» juvenile nasopharyngeal angiofibroma, occupying a nasopharynx, extending into nasal cavity and sphenoid sinus, i.e. at tumors of I category/or stage. Transpalatine approach provides a short and direct way to the said anatomic structures that allows carrying out full removal of a tumor, not inflict damage to nearby structures. Advantage transpalatine approaches also appear paunch absence on face, which in the cosmetic relation is that allows carrying out full removal of a tumor, not inflict damage to nearby structures. Advantage transpalatine approaches also appear paunch absence on face, which in the cosmetic relation is rather s rather satisfactory.
Ювенальная ангиофиброма носоглотки (3-я категория)
The author offers own tactics of surgical treatment of patients with presence of the basicranialy-extending of JNA that according to the unified classification is subdivided into tumors I, II and III categories. Under supervision there were 40 patients with JNA, from which at 28 (70 %) patients there was a basicranialy extending form of a tumor [at 12 (30 %) patients there was intracranialy-extending form]. At 4 patients was available I (the tumor occupied a nasopharynx, nasal cavity and sphenoid sinus), at 9 — II (the form of growth of a tumor corresponded I to a category + a tumor it was involving in sphenopalatinal fossa and sinuses of a ethmoidal bone) and at 15 — III (the form of growth of a tumor corresponded to II category + a tumor was involving in infratemporal fossa, orbit, maxillary sinus and parapharyngeal space) a category of a tumor.
The differentiated application of such modified operations as operation on Owens (at removal of tumors I of a category), Denker (at removal of tumors of II category) and to Moure (at removal of tumors of III category) has allowed to provides radical removal of a tumor at the overwhelming majority sick (87,7 %), that, in opinion of the author, specifies high efficiency of tactics of surgical treatment of patients.
Глубокий рак околоушной железы
Рак гортани, III стадия — Ларингэктомия
Несмотря на применение всех мероприятий, касающихся вопросов онкологической настороженности, у значительной части больных раком гортани (более 70%), поступающих для лечения, наблюдается III и IV стадия заболевания. Оптимальным методом лечения больных при этом является ларингэктомия с проведением до или послеоперационной лучевой терапии.
Краниофациальная резекция
Передняя краниофациальная резекция является адекватным хирургическим вмешательством, обеспечивающее радикальное удаление всех доброкачественных опухолей полости носа, околоносовых пазух и глазницы, распространяющихся в переднюю черепную ямку.
Между тем улучшение результатов пятилетней выживаемости у больных со злокачественными опухолями упомянутых анатомических структур (по данным литературы и собственных исследований), также свидетельствует об ее эффективности, что позволяет надеяться на прогресс в лечении данного контингента больных.
Расщелина нёба: радикальная уранопластика
Расщелина мягкого нёба, как обычно формируется из расщелины язычка, скрытой костной и мышечной расщелины нёба. Она располагается по средней линии и часто сочетается с расщелиной задней трети твёрдого нёба или скрытой костной расщелиной нёба. При наличии видимой расщелины только язычка в некоторых случаях встречается скрытая мышечная расщелина мягкого нёба. Радикальная уранопластика является оптимальным методом восстанавливающая анатомическую структуру и обеспечивающая физиологическую функцию мягкого неба.
Удаление малых доброкачественных опухолей околоушной слюнной железы как обычно не представляет особых трудностей. Между тем во избежание повреждения краевого разветвления нижнечелюстной ветви лицевого нерва, следует соблюдать осторожность особенно при удалении ее нижнего полюса.
Боковая (бранхиогеннная) киста шеи
Происхождение боковых кист/или свищей шеи окончательно не установлено. В их этиологии существуют две точки зрение, одно из которых, это возможное внутриутробное нарушение так называемая облитерация протоков вилочковой железы, а другое возможное возникновение их из остатков жаберной щели.
Рак гортани — II стадия (часть 1-я)
При ограниченном раке гортани (I-II стадий) одним из основных методов лечения больных продолжает оставаться лучевая терапия и/или хирургическое вмешательство (различные резекции гортани). Достаточно убедительных данных о преимуществе того или иного традиционного метода при лечении больных с ограниченным раком гортани отсутствуют, поэтому специалисты нередко исходят из реальных возможностей того лечебного учреждения, в котором находятся больные. Если в публикациях, исходящих из некоторых онкологических учреждений, представлены сведения о высокой эффективности лучевой терапии при ограниченном раке гортани, то в оториноларингологических клиниках отдается предпочтение хирургическому вмешательству.
Рак гортани-II стадия (часть-2 я).
Применение различных видов резекций у больных с ограниченным раком гортани осуществилось нами с учетом общепринятых показаний разработанных на основе определенных закономерностей, зависящих, прежде всего от первичной локализации опухоли и/или от ее распространенности в том или ином отделе органа. Наша точка зрение совпадает с мнениями некоторых авторов, доказавших приоритет хирургического вмешательства при раке гортани I-II стадий
Ювенальная ангиофиброма носоглотки (1-я категория)
Comparatively limited ability of operation with application transpalatinal access (in comparison with the operations, providing a wide operational field) allow to apply this operation only at «small» juvenile nasopharyngeal angiofibroma, occupying a nasopharynx, extending into nasal cavity and sphenoid sinus, i.e. at tumors of I category/or stage. Transpalatine approach provides a short and direct way to the said anatomic structures that allows carrying out full removal of a tumor, not inflict damage to nearby structures. Advantage transpalatine approaches also appear paunch absence on face, which in the cosmetic relation is that allows carrying out full removal of a tumor, not inflict damage to nearby structures. Advantage transpalatine approaches also appear paunch absence on face, which in the cosmetic relation is rather s rather satisfactory.
Ювенальная ангиофиброма носоглотки (3-я категория)
The author offers own tactics of surgical treatment of patients with presence of the basicranialy-extending of JNA that according to the unified classification is subdivided into tumors I, II and III categories. Under supervision there were 40 patients with JNA, from which at 28 (70 %) patients there was a basicranialy extending form of a tumor [at 12 (30 %) patients there was intracranialy-extending form]. At 4 patients was available I (the tumor occupied a nasopharynx, nasal cavity and sphenoid sinus), at 9 — II (the form of growth of a tumor corresponded I to a category + a tumor it was involving in sphenopalatinal fossa and sinuses of a ethmoidal bone) and at 15 — III (the form of growth of a tumor corresponded to II category + a tumor was involving in infratemporal fossa, orbit, maxillary sinus and parapharyngeal space) a category of a tumor.
The differentiated application of such modified operations as operation on Owens (at removal of tumors I of a category), Denker (at removal of tumors of II category) and to Moure (at removal of tumors of III category) has allowed to provides radical removal of a tumor at the overwhelming majority sick (87,7 %), that, in opinion of the author, specifies high efficiency of tactics of surgical treatment of patients.
Глубокий рак околоушной железы
Рак гортани, III стадия — Ларингэктомия
Несмотря на применение всех мероприятий, касающихся вопросов онкологической настороженности, у значительной части больных раком гортани (более 70%), поступающих для лечения, наблюдается III и IV стадия заболевания. Оптимальным методом лечения больных при этом является ларингэктомия с проведением до или послеоперационной лучевой терапии.
Краниофациальная резекция
Передняя краниофациальная резекция является адекватным хирургическим вмешательством, обеспечивающее радикальное удаление всех доброкачественных опухолей полости носа, околоносовых пазух и глазницы, распространяющихся в переднюю черепную ямку.
Между тем улучшение результатов пятилетней выживаемости у больных со злокачественными опухолями упомянутых анатомических структур (по данным литературы и собственных исследований), также свидетельствует об ее эффективности, что позволяет надеяться на прогресс в лечении данного контингента больных.
Расщелина нёба: радикальная уранопластика
Расщелина мягкого нёба, как обычно формируется из расщелины язычка, скрытой костной и мышечной расщелины нёба. Она располагается по средней линии и часто сочетается с расщелиной задней трети твёрдого нёба или скрытой костной расщелиной нёба. При наличии видимой расщелины только язычка в некоторых случаях встречается скрытая мышечная расщелина мягкого нёба. Радикальная уранопластика является оптимальным методом восстанавливающая анатомическую структуру и обеспечивающая физиологическую функцию мягкого неба.
0 комментариев