У здорового 5-летнего мальчика в течение 3 месяцев наблюдалось воспалительное образование на коже головы, которое не реагировало на антибиотики.
Читать дальше →

Девушка 13-ти лет поступила с жалобами на медленно увеличивающуюся, болезненную припухлость на волосистой части головы, которую она впервые заметила 3 недели назад. Пациентке был диагностирован бактериальный фолликулит и гиподермит, в связи с чем она прошла несколько курсов антибиотикотерапии пероральными препаратами, которая не привела к улучшению. При осмотре было выявлено эритематозное, мягкое, болезненное при пальпации, опухолевидное образование на затылке (Рис. А). Очаг поражения усеян пустулами с серозно-геморрагическим отделяемым и участками аллопеции. Препарат, полученный из образца поражённого участка с 10% гидроксидом калия, показал наличие грибковых нитей и подтвердил диагноз глубокая трихофития. Глубокая трихофития представляет собой воспаление волосистой части головы, вызванное дерматофитной грибковой инфекцией, и чаще встречающееся у детей. Данное заболевание характеризуется появлением болезненной припухлости с гнойным содержимым, которая сочетается с лимфоаденопатией и может быть ошибочно принята за бактериальный фолликулит. Наиболее частыми возбудителеми глубокой трихофитии являются зоофильные дерматофиты Trichophyton verrucosum и Trichophyton mentagrophytum. Лечение осуществляется с помощью Гризеофульвина и других противогрибковый препаратов.
Читать дальше →

Клинический разбор случая здоровой 5-летней пациентки, имеющей сухие, округлые эритемато-сквамозные очаги на коже лица. Каждый очаг с четкими границами, приподнятым краем и меньшей интенсивности окраски в центре. Такие же очаги девочка имеет на мочке левого уха и правой руке. У ее матери и сестры -подобные очаги поражения на коже рук и шеи. При микроскопическом исследовании соскобов с очагов на лице и рук, обнаружены множественные разделенные гиалином гифы, при исследовании методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)- положительный результат на трихофитон Arthroderma benhamiae. Опоясывающий лишай (дерматофития) лица и туловища изначально были пролечены Тербинафин (местно) и циклопирокса оламин, хотя пришлось добавить к назначенной терапии Тербинафин перорально при увеличении воспаления. На фоне проведенного лечения Тербинафин перорально в течение 14 дней, очаги полностью разрешились.


www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1311831

Перевод: Ekaterina Savelyeva