17-летняя эфиопская девочка в течение четырех месяцев страдала лихорадкой, недомоганием и потерей веса, а также болями в голове, шее, спине и две недели испытывала одышку, одинофагию и диарею. Рентгенография грудной клетки выявила двустороннюю многоузловую пневмонию и плевральные выпоты; туберкулиновая проба была положительной. Аксиальные срезы компьютерной томографии выявили
Читать дальше →

Рисунок 1 Ранее здоровый трехлетний мальчик был доставлен в отделение неотложной помощи с болью в шее и перемежающейся лихорадкой в ​​течение двух дней, а также наклоном шеи и затрудненным глотанием слюны. У него была температура 38,7 ° C, и он выглядел больным, с наклоном головы вправо. Обе миндалины симметрично увеличены без смещения средней линии и покрыты гнойным экссудатом. Стридора не было. Боковой снимок шеи, полученный в отделении неотложной помощи (рис. А), показывает
Читать дальше →

Рис. 1. Напряженный пневмоперикард, редкое осложнение гнойного абсцесса легкого, возник у 27-летнего белого мужчины с синдромом приобретенного иммунодефицита. Культуры образцов, полученных через бронхоскопический катетер, дали Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus. Несмотря на антибактериальную терапию, у больного произошел спонтанный прорыв абсцесса в перикардиальную сумку, и он умер от натяжного пневмоперикарда и тампонады сердца. Рентгенограмма органов грудной клетки на фото А показывает
Читать дальше →

Рисунок 1 Множественные абсцессы головного мозга.

Оба изображения представляют собой компьютерно-томографические сканы (с контрастированием) головы восьмилетнего мальчика с 10-дневной историей головных болей, рвоты, лихорадки, измененного психического состояния и симптомов поражения лобных долей. Присутствует более 30 кольцевидных поражений. Предконтрастное исследование показало
Читать дальше →

62-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 6-месячным анамнезом обострения боли в пояснице, лихорадки, озноба, ночного потоотделения и потери веса. Он регулярно ездил в Мексику и время от времени употреблял необработанные молочные продукты. В анамнезе у него не было туберкулезной инфекции или известных случаев заражения. Лабораторные исследования показали, что количество лейкоцитов составляет 10 600 на кубический миллиметр (референтный диапазон от 3700 до 10 500), а скорость оседания эритроцитов — 65 мм в час (референтный диапазон от 0 до 15). Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника с применением гадолиниевого усиления выявила признаки
Читать дальше →

29-летний мужчина, инфицированный вирусом иммунодефицита человека, был доставлен в отделение неотложной помощи с 2-дневным анамнезом лихорадки и болей в правом верхнем квадранте живота. Его последний показатель CD4-клеток составлял 520 на микролитр. Лабораторные результаты показали уровень аспартатаминотрансферазы 208 МЕ на литр (референтный диапазон от 10 до 42), уровень аланинаминотрансферазы 467 МЕ на литр (референтный диапазон от 10 до 40) и уровень общего билирубина 2,4 мг на децилитр (референтный диапазон от 0,2 до 1,0). Компьютерная томография
Читать дальше →

25-летняя женщина обратилась в офтальмологическую клинику с прогрессирующей болью и покраснением в правом глазу. В анамнезе у нее было внутривенное употребление наркотиков, и за 1 неделю до осмотра ей был поставлен диагноз бактериемии золотистого стафилококка, чувствительного к метициллину, и эндокардита, по поводу которого она получала лечение антибиотиками внутривенно.
Читать дальше →