48-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 2-месячным анамнезом зудящей сыпи, которая началась в области гениталий и прогрессировала, охватывая туловище, руки и ноги. Ему недавно поставили диагноз сахарный диабет, также он сообщил о потере веса на 13 кг с момента получения этого диагноза. При осмотре были обнаружены эритематозные пятна и бляшки на различных стадиях заживления (картинка А). Биопсия выявила вздутие верхних остистых кератиноцитов с толстой коркой некротических остатков. Этот внешний вид соответствовал
Читать дальше →

Saad A Khan, Phoebe A Thwaites, Michael Braude, Steve Lontos, Peter W Angus
Пациентка 79 лет, поступила в Austin Health (Австралия) с остро развившейся рвотой по типу «кофейной гущи». До появления симптомов состояние было удовлетворительным. В анамнезе не было данных за прием алкоголя, НПВС, наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или возможный прием едких химических агентов.
В экстренном порядке выполнена ЭГДС, после чего назначен режим с исключением перорального приема жидкости и пищи, внутривенное введение ингибиторов протонной помпы, флюконазола и антибиотиков широкого спектра.
На ЭГДС отмечались диффузное почернение слизистой (изображение А), распространяющееся от средней трети пищевода до желудочно-пищеводного соединения, где отмечалась четкая демаркационная линия с нормальной слизистой (изображение В). Такая картина соответствует диагнозу острого некроза пищевода.



Читать дальше →