Ранее здоровый 26-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 5-дневным анамнезом бессимптомной сыпи, боли в горле, лихорадки, озноба и недомогания. При физикальном осмотре были замечены рассеянные эритематозные папулы и пятна в верхней части грудной клетки и передней части шеи (панель А). В полости рта наблюдались петехии на поверхности неба, изъязвления слизистой оболочки щек и эритема глотки (панель В). Пальпируемой лимфаденопатии выявлено не было. Лабораторные исследования показали лейкопению, лимфопению, легкую тромбоцитопению и повышенный уровень С-реактивного белка. Тесты на несколько респираторных вирусных патогенов, вирус Эпштейна–Барр, корь, краснуху и сифилис были отрицательными.
Читать дальше →

70-летняя женщина обратилась в поликлинику с головокружением в течение 1 недели и генерализованной сыпью после начала вирусной инфекции дыхательных путей 2 неделями ранее. При физикальном осмотре у нее была генерализованная макулярная сыпь без блеска с ретикулярным рисунком с пурпурным обесцвечиванием, совместимым с livedo reticularis (панель A). Из-за спонтанной агглютинации крови (панель B) образцы крови нагревали в солевой бане при 37 ° C (панель C, показывающая агглютинированную кровь слева и нагретую кровь справа).
Читать дальше →