Паховая эритразма
38-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с 9-месячным анамнезом легкой зудящей сыпи в паху. Сыпь ранее была диагностирована как опоясывающий лишай, но она не уменьшилась при местном противогрибковом лечении. При физикальном осмотре жизненные показатели пациента были в норме. Хорошо очерченные красновато-коричневые бляшки наблюдались в паховых складках, когда пациент приподнимал гениталии (панель А). Зубчатых отложений или сателлитных поражений не наблюдалось. Препарат гидроксида калия для соскобов кожи с поражений был отрицательным на грибковые организмы. Под лампой Вуда сыпь имела кораллово-красную флуоресценцию (панель Б). Corynebacterium minutissimum выращивали на бактериальной культуре соскобов кожи. Поставлен диагноз паховой эритразмы. Эритразма – это поверхностная бактериальная инфекция кожи, вызываемая C. minutissimum. Обычно она проявляется в интертригинозных или межпальцевых областях. Эритразму можно ошибочно принять за поверхностную грибковую инфекцию кожи, но ее можно отличить от дерматофитии по красновато-коричневому цвету и минимальному шелушению. Исследование с помощью лампы Вуда облегчает диагностику благодаря характерной кораллово-красной флуоресценции, вызванной порфиринами, вырабатываемыми бактериями. После курса местного приема мупироцина и перорального эритромицина сыпь исчезла через 2 недели наблюдения.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2215982
Перевод: Казибекова М.Н.
