38-летний мужчина обратился в дерматологическую клинику с легкой зудящей сыпью в паху в течении 9-ти месяцев. Ранее сыпь была диагностирована как опоясывающий лишай, но она не уменьшилась при местном противогрибковом лечении. При физикальном осмотре жизненные показатели пациента были в норме. Хорошо очерченные красновато-коричневые бляшки наблюдались в паховых складках, когда пациент приподнимал свои гениталии (панель А). Никаких шелушений или сателлитных поражений обнаружено не было. Обработка кожных соскобов с поражений гидроксидом калия показала отрицательный результат на грибковые организмы. Под лампой Вуда сыпь приобрела кораллово-красную флуоресценцию (панель В). Corynebacterium minutissimum выращивали на бактериальной культуре соскобов с кожи. Был поставлен диагноз «паховая эритразма». Эритразма — это поверхностная бактериальная инфекция кожи, вызываемая C. minutissimum. Обычно это проявляется в интертригинозных или межпальцевых областях. Эритразму можно ошибочно принять за поверхностную грибковую инфекцию кожи, но ее можно отличить от дерматофитии по красновато-коричневому цвету и минимальному шелушению. Исследование с помощью лампы Вуда облегчает диагностику благодаря характерной кораллово-красной флуоресценции, которая вызывается порфиринами, вырабатываемыми бактериями. После курса местного применения мупироцина и перорального приема эритромицина сыпь уменьшилась через 2 недели наблюдения.

Источник:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2215982
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна