Профпатология – это клиническая дисциплина, которая изучает вопросы этиологии, патогенеза, клиники и лечения болезней, развивающихся при воздействии на организм профессиональных вредностей, т.е. профессиональных заболеваний
Профессиональные заболевания – это заболевания, в возникновении которых решающая роль принадлежит воздействию неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.

Медицина труда – одно из направлений профилактической медицины, изучающее человека в процессе трудовой деятельности и разрабатывающее мероприятия, направленные на профилактику развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний неразрывно связано с практическим
здравоохранением, представителями работодателей, системой социального страхования.



Гигиена труда — профилактическая медицина, изучающая условия и характер труда, их влияние на здоровье и функциональное состояние и разрабатывающая научные основы и практические меры, направленные на профилактику вредного и опасного действия производственной среды и трудового процесса на работающих.

Согласно гигиенических критериев оценки и классификации условий труда различают:

• оптимальные условия труда
• допустимые условия труда
• вредные условия труда
• опасные условия труда

Оптимальные условия труда (1 класс) — такие условия, при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы производственных факторов установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса. Для других факторов условно за оптимальные принимаются такие условия труда, при которых неблагоприятные факторы отсутствуют, либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения.

Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.

Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие на организм работающего и/или его потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности:

• 1 степень 3 класса
• 2 степень 3 класса
• 3 степень 3 класса
• 4 степень 3 класса

Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т.ч. тяжелых форм.

Вредный производственный фактор — фактор среды и трудовою процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических или инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.

Различают следующие группы вредных производственных факторов:
1. Физические факторы (шум, вибрация, температура, давление,
неионизирующее и ионизирующее излучение) в настоящее время
являются наиболее распространенными и значимыми в этиологической
структуре профессиональной заболеваемости. Длительное воздействие
этих факторов может способствовать возникновению вибрационной
болезни, нейросенсорной тугоухости. Лучевая и кессонная болезни
встречаются значительно реже.
2. Промышленные аэрозоли (неорганическая, органическая,
синтетическая пыли, аэрозоль дезинтеграции, аэрозоль конденсации)
при длительном воздействии могут оказывать фиброгенное,
раздражающее, сенсибилизирующее и канцерогенное действие на органы
дыхания. В структуре профессиональных заболеваний ор-''П1ов дыхания
преобладают пневмокониоз и профессиональный бронхит.
3. Химические факторы, в том числе некоторые вещества он -логической
природы (антибиотики, витамины, ферменты, гормоны, белковые
препараты), получаемые химическим синтезом или для контроля
которых используют методы химического анализа. Данные факторы
могут вызывать острое профессиональное заболевание, которое
возникает в результате однократного (в течении рабочей смены)
действия химических веществ, превышающих ПДК или
хроническую интоксикацию вследствие длительного воздействия
химических веществ.
4. Биологический фактор — это микроорганизмы, живые клетки и споры,
содержащиеся в препаратах, патогенные микроорганизмы. Наиболее
значимыми профессиональными заболеваниями вызываемыми
биологическим фактором, являются бруцеллезе профессиональный
туберкулез, профессиональные гепатиты.
5. Перенапряжение.

Производственно-обусловленная заболеваемость

— заболеваемость (стандартизированная по возрасту) общими заболеваниями, преимущественно полиэтиологических, имеющих тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы в неблагоприятных условиях труда и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников вредных производств Медицинским осмотрам подлежат работающие во вредных или опасных условиях труда, независимо от вида и уровня воздействующих факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Предварительные и периодические медицинские осмотры

работающих во вредных условиях труда должны проводится в
соответствии с действующими нормативными документами:

• Приказ МЗ МП №90 от 14.03.96г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»
• Приказ МЗ РФ № 405 от 10.12.96г. «О проведении предварительных и периодических осмотров работников».
• Приказ МЗ СССР №555 от 29.09.89г. «О совершенствовании медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» и др.
• ПриказМЗ РФ № 83 от 16.08.2004г. «Об утверждении перечней вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводится предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»

В случае установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении к врачу он направляется решением КЭК лечебно профилактической организации или профпатологом в установленном порядке в центр профпатологии специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью, а также с целью установления дальнейшей профпригодности.

Предпосылками сохранения работающих и предотвращения развития профессиональных заболеваний являются:

• улучшение условий груда
• качественное проведение как предварительных так и периодических медицинских осмотров
• диспансерное наблюдение за лицами, подвергающимися воздействию профессиональных вредных факторов