Семимесячный младенец был госпитализирован в отделение с отеком левой руки и кровоточащей раной на левом предплечье, развивающихся в течение 2х дней (изображение A). По данным клинического обследования пациент был афебрилен, на руке была открытая язва диаметром 2 см с окружающей эритемой и покраснением, из которой сочилась прозрачная желтая жидкость. На всей руке был невыраженный отек и эритема. Количество лейкоцитов составляло 28 100 на кубический миллиметр. При разрезе и дренировании поражения было получено 10 мл темно-красной жидкости. Корональная Т1-взвешенная магнитно-резонансная томография (изображение B) показала диффузный, сильный отек подкожных тканей, простирающийся от плеча до кисти. Окончательной причиной развившейся язвы посчитали укус паука Loxosceles reclusa. Ребенка лечили ампициллином-сульбактамом и клиндамицином. За три дня до поступления в отделение, то есть через две недели после разрушения Всемирного торгового центра в Нью-Йорке, малыш находился в офисе своей матери на телевидении. ПКогда стало известно о заражении сибирской язвой на другой телекомпании, пациенту были проведены две пункционные биопсии очага поражения. Полимеразная цепная реакция и иммуноокрашивание на Bacillus anthracis были положительными. Пациент был выписан в стабильном состоянии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm010777?logout=true
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.