54-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи со скрюченным, болезненным пальцем после того, как упала навзничь на вытянутую руку 1 часом ранее. При физикальном осмотре было отмечено тыльное смещение пятого (“мизинца”) пальца правой руки в проксимальном и дистальном межфаланговых суставах. Пациент не мог двигать пальцем. Признаков нарушения нервно-сосудистой системы обнаружено не было. Рентгенограммы правой кисти показали тыльный вывих проксимального и дистального межфаланговых суставов пятого пальца, который придавал форму “стремянки” (панель А, вид сбоку; панель В, вид сзади). Был поставлен диагноз одновременного вывиха проксимального и дистального межфаланговых суставов пятого пальца. Хотя вывих межфалангового сустава наблюдается часто, одновременные вывихи в пределах одного пальца встречаются редко. Было проведено лечение с закрытым вправлением и шинированием пальца. Через три недели после вправления шина была снята, и пациенту было рекомендовано возобновить активные движения пальцем без нагрузки еще на 4 недели. Через 6 месяцев наблюдения у пациента полностью восстановилась функция пальца.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2302974
Перевод: Мовсисян Э.А.