30-летний мужчина обратился в гематологическую клинику с жалобами на белые полосы на ногтях, появившиеся 4 месяца назад. За пять месяцев до обращения ему был поставлен диагноз первичной крупноклеточной лимфомы средостения, и он начал получать системную химиотерапию. Изменения ногтей впервые появились в середине его шести циклов лечения. При физикальном осмотре были обнаружены шесть поперечных белых линий на ногтях обеих рук. Был поставлен диагноз поперечной лейконихии, также известной как линии Миса. Линии Миса возникают при аномальном ороговении дистального слоя ногтевого матрикса. В этом случае считается, что каждый из шести курсов химиотерапии пациента соответствует полосе лейконихии. Линии Миса можно отличить от линий Мюрке, разновидности явной лейконихии, вызванной сосудистыми изменениями ногтевого ложа, тем, что линии Миса не бледнеют. Линии Миса также гладкие, что отличает их от линий Бо (поперечных углублений в ногтевом ложе вследствие остановки роста ногтевого матрикса). Пациента заверили в доброкачественном характере изменений ногтя. Через 10 месяцев наблюдения патологические изменения ногтей исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2304533
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.