59-летний мужчина обратился в отделение дерматологии с 4-недельным сильным зудом в области лобка. За шестнадцать недель до обращения у него был сексуальный контакт с новой партнершей. При физикальном осмотре были замечены маленькие коричневые гниды (панель А) и подвижные крабовидные вши (панель А [стрелка] и панель В), прикрепленные к стержням и основаниям лобковых волос соответственно. В других частях тела вшей обнаружено не было. Дермоскопическое исследование показало гнид, у которых на одном конце была шляпка, или жаберная пробка (панель С, стрелка), и шестиногих вшей, глотающих кровь (панель D и видео). Был поставлен диагноз лобковых вшей. Лобковые вши (Phthirus pubis) — паразиты, которые чаще всего передаются половым путем. Жизненный цикл организма включает такие стадии, как гнида (или яйцо), нимфа и взрослая вошь. Взрослая вошь погибнет в течение 48 часов без кровопускания. Было проведено местное лечение линданом — единственным средством для уничтожения вшей, доступным на местном уровне. Анализы на сифилис, вирус иммунодефицита человека и гонорею были отрицательными. Пациенту также было рекомендовано стирать свою одежду и простыни в горячей воде и избегать половых контактов до тех пор, пока лечение не будет успешным. Через неделю после завершения лечения зуд у него уменьшился.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2303713
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.