34-летняя женщина поступила в больницу с жалобами на периодические боли в области таза в течение 2 лет. В ее хирургическом анамнезе было кесарево сечение, выполненное 10 годами ранее, и частичная спленэктомия, выполненная 29 годами ранее после автомобильной аварии. При осмотре органов малого таза было обнаружено мягкое околоматочное образование, слегка болезненное при пальпации. Магнитно-резонансная томография таза показала твердые узелки с высокой интенсивностью Т2-взвешенного сигнала и ограниченной диффузией. Была проведена исследовательская лапароскопия, которая выявила гиперваскулярное поражение (размерами 5 х 3 х 2,5 см) в левом мезометрии и второе поражение (размерами 2,5 х 2 х 1,5 см) в мезоректуме (панель А, стрелки). а также нормально выглядящая остаточная селезенка в левом верхнем квадранте живота. Обе массы были удалены и выглядели твердыми, инкапсулированными и перегруженными кровью (панель B). При исследовании замороженного среза была обнаружена ткань селезенки. Спленоз — редкое заболевание, при котором происходит аутотрансплантация ткани селезенки, обычно после травмы или спленэктомии. Тазовый спленоз может имитировать гинекологические новообразования. После операции боль в области таза у пациентки исчезла.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2029104
Перевод: Казибекова М.Н.