Ранее здоровый 47-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с болезненной сыпью на голове, которая в течение 7 месяцев не проходила, несмотря на многократные курсы пероральных противомикробных препаратов. Жизненно важные показатели были в норме. При физикальном осмотре на макушке черепа были обнаружены множественные болезненные, болотистые и эритематозные узелки со скудным гнойным и серозно-геморрагическим отделяемым, сопровождающиеся облысением. Никаких изменений кожи в других местах не было. Количество лейкоцитов было нормальным, а другие лабораторные исследования, включая тест на вирус иммунодефицита человека четвертого поколения и быстрый тест на реагин плазмы, были отрицательными. Поставлен диагноз: расслаивающий целлюлит волосистой части головы. Расслаивающий целлюлит волосистой части головы представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся образованием гнойных узелков и очаговым выпадением волос. Состояние вызвано фолликулярной окклюзией и может быть связано с другими фолликулярными окклюзионными нарушениями, такими как конглобатные угри, гнойный гидраденит и пилонидальные кисты, ни одно из которых не наблюдалось у этого пациента. Было начато лечение местными глюкокортикоидами и пероральным доксициклином. Через 4 недели наблюдения выделения из кожи головы и отек уменьшились.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2211456
Перевод: Казибекова М.Н.