73-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с жалобами на развивающуюся зудящую эритематозную сыпь на бедрах, ягодицах, туловище и подмышками в течение 11 месяцев (панель А). Первоначально сыпь представляла собой зудящие кольцевидные очаги с затемнением в центре, и ее лечили преднизолоном и антигистаминными препаратами без улучшения. В течение следующих 4 месяцев сыпь превратилась в полициклические эритематозные бляшки, в течение которых также появились боли в животе, рвота и диарея. После колоноскопии и визуализации был диагностирован анальный плоскоклеточный рак IIA стадии. Перед проведением лучевой и химиотерапии пациент был направлен в дерматологическую клинику для оценки стойкой, развивающейся сыпи. Ей поставили клинический диагноз: эритема круговидная, редкая паранеопластическая сыпь, обычно связанная с раком молочной железы, легких или пищевода. Пациент начал лечение местными глюкокортикоидами и начал прием габапентина при зуде. Сыпь уменьшилась через 3 месяца после начала химиотерапии и лучевой терапии (панель Б). При последующем визите через 8 месяцев рак оставался в стадии ремиссии, и сыпь не рецидивировала.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1805833
Перевод: Казибекова М.Н.