Окостенелый миозит

40-летняя кореянка, которая была прикована к постели в течение нескольких недель во время выздоровления от туберкулезного менингита, сообщила о боли в правом бедре. Ее правая нога была повернута наружу и согнута. Она сообщила о дискомфорте при любом пассивном движении, а также о болезненности в ягодичной области.
Простые рентгенограммы таза были ничем не примечательны. Компьютерная томография, выполненная 1 месяц спустя из-за продолжающейся боли, показала четко очерченную кальцинированную массу в малой ягодичной мышце при аксиальном осмотре (фото A) и сагиттальном осмотре (фото B) с костной трабекуляцией и образованием кортекса (стрелки).
Окостенелый миозит (также известный как гетеротопическое окостенение) относится к отложению внескелетной кости в мягких тканях. Хотя состояние иногда возникает спонтанно, оно часто является результатом травмы, хирургического вмешательства, ожогов или неврологического повреждения. Кальцификация обычно возникает в течение 2-6 недель после травмы. Ранняя биопсия не рекомендуется из-за сложности отличить образование от рака. Превентивная лучевая терапия у пациентов с высоким риском и хирургическое удаление зрелых очагов являются признанными методами лечения. Роль нехирургических методов лечения неясна. Наш пациент прошел курс лечения обезболивающими средствами и вернулся в Корею для продолжения лечения.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1005605
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна
0 комментариев