30-летний мужчина обратился в гематологическую клинику с жалобой на белые полосы на ногтях, которые появились 4 месяца назад. За пять месяцев до обращения к врачам ему был поставлен диагноз: « Первичная крупноклеточноя лимфома средостения », и он получал системную химиотерапию. Изменения ногтей впервые появились в середине его лечения, состоявшего из 6 циклов. При физикальном осмотре были обнаружены шесть поперечных белых линий, которые были видны на ногтях обеих рук. Был поставлен диагноз: « Полосатая лейконихия », или линии Миса. Линии Миса возникают при аномальном ороговении дистального слоя ногтевого матрикса. В данном клиническом случае считалось, что каждая из шести полос соответствовала циклу химиотерапии. Линии Миса можно отличить от линий Мюрке — явной лейконихии, вызванной сосудистыми изменениями ногтевого ложа, — потому что линии Миса не бледнеют. Линии Миса также гладкие, что отличает их от линий Бо (поперечных углублений в ногтевом ложе вследствие остановки роста ногтевого матрикса). Пациента заверили в доброкачественном характере изменений ногтей. Через 10 месяцев наблюдения изменения ногтей исчезли.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2304533
Перевод: Цяпкало Е.Р.