37-летняя женщина, жившая на отдаленном острове, обратилась в отделение неотложной помощи с 10-дневными жалобами на боли в животе . В анамнезе у нее было два доношенных вагинальных родоразрешения, один выкидыш, и никаких инфекций, передающихся половым путем, или предыдущих операций. При физикальном осмотре было отмечено увеличение живота. Ультразвуковое исследование выявило утолщенный эндометрий, пустую матку и абдоминальную беременность на 23 неделе беременности. Магнитно-резонансная томография брюшной полости впоследствии показала негравидийную матку (звездочка), нормально сформированный внутрибрюшный плод (стрелка) и плаценту, которая прикрепилась к брюшине над крестцовым выступом. Был поставлен диагноз абдоминальной беременности — редкого типа внематочной беременности. Из-за высокого риска материнского кровотечения и гибели плода пациентка была переведена в больницу. На 29 неделе беременности была выполнена лапаротомия с родоразрешением младенца, эмболизацией плацентарной артерии и частичным удалением плаценты. Ребенок, у которого были баллы по шкале Апгар 2 и 6 через 1 минуту и 5 минут соответственно, был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных. На 12-й день после операции хирургическим путем была удалена оставшаяся плацента. Мать и ребенок были выписаны домой через 25 дней и 2 месяца, соответственно, после родов.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2120220
Перевод: Козьмова М.Н.