72-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с жалобой на двухдневную зудящую сыпь на спине. Интенсивность зуда лишила его возможности спать. За два дня до появления сыпи он готовил еду, содержащую грибы шиитаке. При физикальном осмотре на всей спине и верхней части ягодиц пациента были выявлены отечные «хлыстообразные» бляшки и пятна линейной формы. Аденопатии, дермографизма или поражения слизистых оболочек выявлено не было. Поставлен диагноз: «Дерматит шиитаке». Дерматит шиитаке возникает после употребления в пищу сырых или недоваренных грибов шиитаке. Характерная полосатая сыпь, известная как жгутиковая эритема, также может наблюдаться при лечении блеомицином или, в редких случаях, при дерматомиозите или болезни Стилла у взрослых. Диетический анамнез подтверждает диагноз. Пациенту объяснили, что это состояние может пройти самостоятельно и посоветовали в будущем тщательнее готовить грибы шиитаке. Для лечения симптомов назначали местные глюкокортикоиды и пероральные антигистаминные препараты. Спустя 2 недели наблюдения присутствовали остаточные участки поствоспалительной гиперпигментации, но зуд уменьшился.
Перевод: Цяпкало Е.Р.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2304409