Пациент на гемодиализе с гиперхолестеринемией поступил с язвой на левой стопе. Вскоре после поступления он пожаловался на общие боли и трудности с передвижением. Был заподозрен остеомиелит, осложняющее язву стопы, и было проведено сканирование костей с меченым Tc 99 дифосфонатом. Сканирование показало попадание в поврежденные мышцы, что соответствует рабдомиолизу ( рисунок ). Его сывороточная креатининкиназа была проверена и оказалась высокой, а прием аторвастатина (который ему прописывали, но он не принимал дома), предполагаемой причины его рабдомиолиза, был прекращен. Его симптомы и биохимические показатели быстро разрешились, и повторное сканирование через 1 месяц оказалось нормальным. Тc 99-меченый дифосфонат обычно поглощается костями, и распределение поглощения обнаруживается с помощью γ-камеры. В этом случае рабдомиолиза разрушение сарколеммы в мышцах вызывало высвобождение кальция и после реакции с индикатором дифосфоната, последовало образование солей фосфата кальция, что приводило к радиоактивному мечению поврежденных мышц. Изображения, полученные с помощью γ-камеры, одновременно диагностичны, анатомически специфичны и поразительно эстетичны.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360960039-8/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.