В отделение неотложной помощи обратилась девочка 12 лет с разлитыми болями в животе. Этот эпизод длился 3 дня; но в предыдущие месяцы у нее было несколько эпизодов, которые, по-видимому, имели циклический характер. Частота мочеиспускания также увеличилась. Она отрицала какую-либо сексуальную активность и заявила, что у нее никогда не было менструаций. У нее были грудные железы и волосы на лобке, что подтверждало начало полового созревания. Трансабдоминальная сонография выявила образование в области таза размером около 17×9×8 см. КТ брюшной полости ( рис.) показало сильное расширение влагалища, матки и даже фаллопиевой трубы. Осмотр промежности подтвердил неперфорированную девственную плеву. Девственную плеву вскрыли хирургическим путем и из влагалища и матки дренировали 1300 мл менструальной крови. Через 1 ч после гименотомии боли в животе уменьшились. На следующее утро ее выписали без обезболивающих. Через 7 дней после операции при трансабдоминальном УЗИ выявлены матка и влагалище нормальных размеров. Следующая менструация у пациентки состоялась через 6 недель после операции; у нее был лишь легкий дискомфорт. Неперфорированную девственную плеву с ретроградными менструациями не следует игнорировать как возможную причину циклических болей в животе у девочек, по-видимому, в пременархальном периоде.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360760855-1/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.